文/罗华昌中医      少女野外调教

古中医防未病，保公共大健康。

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本文主要探讨中医在肠贬抑、阑尾炎、胆囊炎、急性尿结石等急腹症诊治中的应用，先容干系经方的诳骗、用药步调，共享临床加减心得，旨在展现中医在急腹症诊治鸿沟的独有上风和显赫疗效，为中医临床使命者提供参考。

一、序论

急腹症是一类以急性腹痛为主要施展的临床常见病症，包括肠贬抑、阑尾炎、胆囊炎、急性尿结石等多种疾病。在当代医学中，手术诊治是许多急腹症的强大技艺，但中医在急腹症的诊治中也有着悠久的历史和丰富的陶冶。中医通过辨证论治，诳骗经方进行个体化诊治，频频能得到精良的疗效，致使在一些情况下可幸免手术创伤，裁汰患者晦气。

二、中医对急腹症的意志

中医合计急腹症的发生多与饮食不节、情志失调、外邪侵袭等要素关联，导致脏腑气机不畅，气血瘀滞，欠亨则痛。不同的急腹症在中医表面中有其独有的病因病机。举例，肠贬抑多因肠谈传导失司，糟粕内停，气机碎裂；阑尾炎可由干冷蕴结阑门，气血瘀滞所致；胆囊炎常与肝胆疏泄失常，干冷内蕴干系；急性尿结石则与肾虚、膀胱干冷，砂石碎裂尿路关联。

东南亚呦三、中医经方在急腹症诊治中的应用（一）肠贬抑

经方选择：大承气汤（出自《伤寒论》）。由大黄（12g）、厚朴（24g）、枳实（12g）、芒硝（6g，冲服）构成。具有峻下热结之功。

用药步调：先将厚朴、枳实加水煎煮约 20-30 分钟，再加入大黄后下，连接煎煮 5-10 分钟，取汁约 200ml，分两次温服，芒硝冲服。大黄后下，以保持其泻下之力；厚朴、枳延长气消胀，助大黄通腑泻热；芒硝软坚润燥，协同大黄增强泻下作用。确认患者病情轻重调整剂量，若患者体质较弱，剂量可顺应减少。

加减：若患者气虚彰着，可加用党参（15g）、黄芪（20g）以益气扶正；若兼瘀血者，可加桃仁（10g）、红花（10g）活血化瘀。在临床应用中，要密切不雅察患者的排便、排气情况，以及腹痛的缓解进程。若用药后患者腹痛加重或病情无彰着改善，应实时筹商手术诊治。

（二）阑尾炎

经方选择：大黄牡丹汤（出自《金匮要略》）。由大黄（12g）、牡丹皮（10g）、桃仁（12g）、冬瓜仁（30g）、芒硝（9g，冲服）构成。能泻热破瘀，散结消肿。

用药步调：将大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁加水煎煮 30-40 分钟，取汁约 200ml，分两次温服，芒硝冲服。大黄、牡丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁活血化瘀；冬瓜仁清肠利湿；芒硝软坚泻下。诸药合用，共奏泻热逐瘀、散结消痈之功。

加减：若热毒较盛，可加用蒲公英（30g）、败酱草（30g）增强清热解毒之力；若腹痛较剧，可加延胡索（15g）、川楝子（10g）理气止痛。关于轻型阑尾炎，通过实时应用此方，协作休息和饮食珍爱，多半患者可缓解症状，幸免手术。但关于阑尾穿孔、腹膜炎等严重情况，仍需手术诊治。

（三）胆囊炎

经方选择：大柴胡汤（出自《伤寒论》）。由柴胡（15g）、黄芩（9g）、芍药（9g）、半夏（9g，洗）、枳实（9g，炙）、大黄（6g）、大枣（4 枚，擘）、生姜（15g）构成。有息争少阳，内泻热结之效。

用药：将柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大枣、生姜加水煎煮 30-40 分钟，再加入大黄后下，连接煎煮 5-10 分钟，取汁约 200ml，分两次温服。柴胡、黄芩息争少阳，清泄肝胆之热；芍药缓急止痛；半夏和胃降逆；枳实、大黄通腑泄热；大枣、生姜吞并脾胃。

加减：若黄疸彰着，可加茵陈（30g）、栀子（10g）清热利湿退黄；若胁肋祸患较甚，可加郁金（15g）、川楝子（10g）疏肝理气止痛。在诊治流程中，要珍爱患者的饮食调理，幸免浓重食品，以免诱发祸患发作。

（四）急性尿结石

经方选择：八正散（出自《太平惠民和剂局方》）。由车前子（12g）、瞿麦（10g）、萹蓄（10g）、滑石（15g）、山栀子仁（10g）、甘草（6g）、木通（6g）、大黄（6g）构成。能清热泻火，利水通淋。

用药步调：将上述药物加水煎煮 30-40 分钟，取汁约 200ml，分两次温服。车前子、瞿麦、萹蓄、滑石利水通淋；山栀子仁清热泻火；木通清心火，利小便；大黄泄热通便；甘草吞并诸药。可顺应加多饮水量，促进结石排出，提议逐日饮水量在 2000ml 以上。

加减：若结石较大，可加用财富草（30g）、海金沙（15g，包煎）、鸡内金（10g）等化石排石之品；若肾虚彰着，可加用杜仲（15g）、续断（15g）、桑寄生（15g）等补肾之药。在诊治时候，饱读吹患者顺应清醒，如跳绳等，有助于结石的排出。

四、中医诊治急腹症的上风

合座不雅念：中医从合座起程，空洞筹商患者的体质、病情、生涯民风等要素，进行辨证论治，不仅能缓解急腹症的症状，还能调整机体的阴阳均衡，提升患者的违背力，提神疾病的复发。

个体化诊治：确认每个患者的具体情况，活泼诳骗经方进行加减，完满个体化诊治，提升诊治松手。

反作用小：与一些西药比拟，中药的反作用相对较小，尤其是在长期珍爱流程中，更能体现其上风。关于一些不适捏术或不肯意接受手术的患者，中医诊治提供了一种可行的选拔。

五、论断

中医在肠贬抑、阑尾炎、胆囊炎、急性尿结石等急腹症的诊治中具有独有的表面和丰富的实践陶冶。通过合理诳骗经方，确认患者的具体情况进行辨证加减，大意有用地缓解症状，促进疾病的康复。然则，咱们也应意志到，中医诊治急腹症并非适用于统共情况，关于一些病情严重、需要伏击手术的患者，应实时接收手术诊治，以保险患者的人命安全。在临床实践中，咱们应充分施展中医和西医的上风，相互补充，为患者提供更优质的医疗工作。同期，中医在急腹症诊治鸿沟还有许多值得潜入接头和探索的场地，需要咱们不休归来陶冶，提升临床水平，股东中医功绩的发展。

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